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| ※ご予約の際に下記の事項をお伝えください | |
| ご利用の日時 | |
| お名前 | |
| お迎え先・行き先 | |
| ご連絡先の電話番号(当日繋がるもの) | |
| 乗車人数(付き添い同乗者含む) | |
| 介助のお手伝いの有無 | |
| 車いす・その他の機材の利用の有無 | |
| その他・注意事項や特に気をつける事 | |
| 等ありましたらお伝えください。 | |
| スケジュールを確認してご予約を承 | |
| ります。※ご利用当日でもお気軽に | |
| お問い合わせください。 | |
| ご指定のお迎え場所(自宅玄関・マンションロビー・病室等)まで伺います。 | |
| (別途後料金がかかる場合がございます) | |
| 車いすに乗ったまま乗降して頂けます。 | |
| ※車いすをお持ちでない方もご利用頂けます | |
| 付き添いの方ご乗車頂けます。 | |
| 現金でお支払いをお願いします。 | |
| 障害者割引 | |
| ※障害・養育手帳のご提示をお願いします。 | |
| 各自治体発行のタクシー券のご利用できます。 | |
| 西宮市・芦屋市・宝塚市・尼崎市・神戸市 | |
| ※一部利用できないものもございます。 | |